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日本出現超級細菌第3例 官方憂「定下來」了

國際中心/綜合報導

日本媒體今天報導,一名80多歲的婦女確認感染超級細菌(NDM1)之後,官員憂心超級細菌恐已在日本「定下來」了。

厚勞省21日宣布,埼玉縣一名80多歲女病患因消化系統出血住院,經尿液檢查出帶有可製造超級細菌酵素基因的肺炎桿菌。這是日本感染超級細菌的第3例。這名婦女近來沒有出國紀錄,在去年12月出院後因其他疾病死亡。

厚勞省去年秋天開始進行全國有關多種抗藥性(multiple-drug resistance)調查,因此這家醫療院所聯絡國立感染症研究所,請專家進行檢體化驗後,確認這名婦女,感染幾乎所有抗生素都無法發揮作用的超級細菌。

去年秋天以後,獨協醫藥大學附屬院及埼玉市民醫療中心的住院病患被檢查出感染超級細菌。目前印度、歐美都傳出有人感染超級細菌,日本確認有3例,其中2例感染途徑不明。厚勞省官員認為,超級細菌可能已在日本境內存在,因此呼籲各地醫療院所要提高警覺。

 

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寒流一波波來襲 醫師呼籲小心凍傷

記者季從茂/新竹報導

一波又一波的寒流來襲,寒風刺骨,除了老年人需要注意日常的保暖之外,從事戶外工作之青壯年也應該注意手腳的保暖,以避免凍傷。衛生署新竹醫院外科趙明醫師表示,明日起又有一波寒流即將來襲,民眾一定要注意保暖。

趙明醫師表示,台灣地處亞熱帶,一年四季嚴寒的時間很短。但是近年似乎變得冬天比較冷、比較長,溼度也比較大(下雨)。過去門診幾乎沒遇到過的凍 傷,在最近就遇到兩例。一例是一位中年婦女,來門診時右手食指中指末稍蒼白無血色,指尖有壞死現象,無抽煙史,無血管阻塞之跡象,判斷應是天氣寒冷,騎機 車戶外活動時未注意到手部保暖所造成的;另一例是一位學生,假日參加烤肉活動後,回家發現手指蒼白無血色,心想為了恢復血色,於是去泡很燙的熱水,幾天後 雙手腫脹又痛又癢,研判也是凍傷所造成。

所謂「預防勝於治療」,若凍傷已造成,吃藥止痛止癢只是症狀治療,患部要恢復是需要時間慢慢復原的。因此,趙明醫師建議民眾,室外溫度攝氏低於 13度時就應該注意四肢及身體末稍的保暖,穿戴手套,穿襪子。另外,萬一真的凍傷,千萬不可泡熱水,以免造成二度傷害;應該用接近體溫的溫度使患部回溫, 且回溫動作必須持續進行,直到患部組織變柔軟,才是正確方法。

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流產手術疏失致血崩? 婦控名醫求償400萬

  • 流產術後血崩,女告名醫求償400萬。

社會中心/綜合報導

台北市一名蔡姓女子指控她在3年前疑似子宮外孕,在知名醫師的建議下,進行人工流產手術,沒想到手術有疏失,導致她在帶團前往加拿大時發生大量血崩,幸好在加國的醫院急救後撿回一條命,現在她和丈夫決定控告這位名醫。

已生有一子的蔡姓女子表示,她在3年前懷了第2胎,由於疑似子宮外孕,婦產科醫生黎惠波建議她接受人工流產,沒想到手術完成後一個星期,她出現大量失血,被送到台安醫院急救。

蔡女說,台安的診斷書載明「子宮內有血塊」,她懷疑手術沒清乾淨,於是找黎惠波回診,但黎惠波強調,已清除血塊,流血是正常的,她遂在2天後帶團去加拿大,沒想到在加國再度發生血崩。

蔡女指出,她當時幾近休克,經緊急送醫後才救回一命,當地醫院的診斷書則明白點出,「子宮頸上緣有胎囊存在」。她的丈夫陳先生也說,老婆出國後的第一天,就傳簡訊過來,告訴他「血崩,死定了!」

蔡女懷疑手術有疏失,才造成她大量血崩,她忍不下這口氣,在去年4月控告黎惠波醫療疏失,並求償400萬。對此,黎惠波反駁,台安醫院的病歷僅記 載蔡女陰道內的鮮血和血塊只有5cc,他並否認有醫療疏失,強調一切交給司法,自有公道。 據了解,黎惠波為知名婦產科醫生,曾為陶子、洪曉蕾等名人接生。

 

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吸菸一兩口 美科學家:等於把致癌物注入血管

  • 廣東惠州3歲女童文文(化名)熟練的抽菸動作令人驚訝。(圖/惠州日報)。※NOWnews.com今日新聞提醒您,吸菸過量有礙健康※

國際中心/綜合報導

人人都知道長期吸菸有害心肺功能,但其實菸對人體的危害是更「即時」的。美國國家癌症研究所最新研究指出,只要吸上幾口菸,數分鐘內就會導致基因受損,致癌物急速增加。

外國媒體報導,科學家追蹤12名吸菸者體內的致癌物質「多環芳香烴化合物」(PAH),這種物質也常出現在烤焦食物中。結果發現,人在吸菸後15到30分鐘內,體內PAH就會達到最高值,形成有毒物質,並破壞DNA。此舉極容易引發基因突變,增加致癌物質的生成。

這份刊登於美國化學學會《毒物學化學研究》(Chemical Research in Toxicology)期刊的報告指出,全世界每天約有3000人死於肺癌,其中90%的原因都是抽菸所致。對此,研究人員也提出強烈警告,吸煙對人體危 害的程度已屬於「極度迅速」,簡直可用「把致癌物質直接注入血管」來形容。

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生殖器長體內 武漢14歲少年尿尿從肚臍滴出

大陸新聞中心/綜合報導

14歲本該是充滿青春朝氣和活力的年齡,但武漢少年丁黨生卻背負著羞於啟齒的疾病。他因為尿道在肚臍隆起處,尿液從肚臍裡慢慢滴出來,每天得換3至4次尿布,但身上還是有一股異味。

醫學專家經初步檢查斷定,丁黨生屬於先天性生殖器畸型,這種病情十分罕見。由於丁黨生已經14歲,年紀偏大,生殖器畸形嚴重,急需分3次手術進行矯形,才能恢復男性正常功能。據估計,整個治療費用要20多萬元(人民幣,下同)。

「可我只是個收破爛的!」丁黨生的父親丁戰國向《武漢晚報》記者哭訴,意外透露了丁黨生是棄嬰的事實。他說,14年前在黃陂前川街一個門前,看到一堆人圍觀著一名棄嬰,當時孩子的臍帶還未剪掉,萌生憐憫之情的他,便將孩子抱回家,而這個孩子就是黨生。

不過,丁戰國很快發現孩子小便異樣,親友都勸他甩掉這個「包袱」,他卻堅持把孩子帶到大醫院治療,花費掉4萬多元,家裡由此負債3萬多,實在籌不齊巨額手術費,只能一拖再拖。

年過半百的丁戰國,妻子患有嚴重頸椎病,一家人租住在50平方公尺的房子裡,生活十分拮据。從出生即遭歧視的黨生,早早背起了家庭的重擔,渴望讀書卻無錢進學校的他,如今在一家理髮店當起了學徒。透過媒體,丁家人期盼有好心人士能伸出援手。

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墨水樹誆稱「龍血」治百病 泡水喝竟「澇賽」

生活中心/綜合報導

NOWnews.com《今日新聞網》本月初報導,相貌奇特的「龍血樹」早在千年前就被中醫當作活血聖藥,現在大陸更將其樹種馴化,並提煉出珍貴 的「雲南紅藥」;不過在台灣卻有不肖業者,將作為天然染劑用的「墨水樹」當成龍血樹賣,還誆稱可以治百病,讓許多好奇的民眾試喝之後,回家上吐下瀉。

據報導指出,有業者在新北市中和區的市場內販售「龍血樹」,並註明「又名太平洋紫杉」,宣稱內含的「紫杉醇」成分可治療頻尿、糖尿病、高血壓等疾 病,甚至還有抗癌、壯陽的功效。不過有民眾買回家沖泡飲用後卻狂拉肚子,因此覺得其產品有問題;經過農委會林業試驗所檢驗之後,證實其為「墨水樹」,通常 作為染劑原料使用。

林試所表示,墨水樹的毒性很強,食用後不僅不能治療癌症,甚至還會加劇癌細胞惡化。也有學者指出,直接將木材沖泡飲用或含服,可能會因釋出的生物鹼而中毒,且紫杉醇都是經由提煉得來,民眾切勿相信坊間的「熱飲說法」。

圖/來自外星的「龍血樹」 中醫千年前就已入藥

生活中心/綜合報導

NOWnews《今日新聞網》31日報導,葉門的索科特拉島(Socotra)因數千種奇特物種,被喻為「地球上最像外星的地方」,其中樣貌古怪 的「龍血樹」,看起來更像是降落在地面上的幽浮;不過龍血樹的樹脂,早在1千多年前就被中醫作為藥材,甚至在越戰期間,還拿來當作「止血特效藥」。

龍血樹號稱是地球上最長壽的樹種之一,最高齡可達6千歲,主要生長在非洲和亞洲南部等熱帶地區;其外型如同漏斗一般,可以有效接住每一滴雨水,而枝幹則像是渠道,將雨水導入樹根,因此即使在乾旱無雨的索科特拉島,它也能夠完全適應。



一旦劃開龍血樹的樹皮,便會有鮮紅色的汁液汩汩流出,當地人將這些「龍血」製成染料,或作為治療呼吸道及腸胃問題的藥物;也有巫師會配合儀式和煉金術,用來提升自己的法力。

龍血在中國則被稱為「血竭」,又名「麒麟竭」,是專治跌打損傷的活血聖藥。傳統中醫也有相關記載,宋代蘇頌即在《唐本草》中提到:「血竭原植物,木高數丈,婆娑可愛。其脂液從木中流出,滴下如膠飴狀,久而堅凝,乃成竭,赤作血色,采無時。」



過去一直以為龍血樹是非洲、中東地區特有,直到大陸植物學家蔡希陶於1972年間探索雲南地區,才在中國首次發現龍血樹的蹤跡;現在已將該樹種馴化、試種在西雙版納熱帶植物園,並且進行開發應用與研究,更被提煉成珍貴的「雲南紅藥」。

據了解,索科特拉島受到其他物種的影響,以及氣候暖化的威脅,許多稀有植物正逐漸消失,而龍血樹的生命周期雖然很長,但目前島上已看不見自然生長的幼苗,未來恐怕只能在植物園或是圖鑑中,才能一睹這些珍奇之樹。

 

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開藥過量? 麥可醫師被依「過失殺人罪」起訴

  • 麥可經歷多次整型手術,連媽媽凱薩琳都阻止不了,她還形容麥可的鼻子「簡直就像牙籤一樣」。(圖/資料照)

國際中心/綜合報導

已故流行樂天王麥可傑克森(Michael Jackson)在2009年因服用過量強效鎮靜劑身亡。近日法官在聽證會上判定,將依「過失殺人罪」起訴麥可私人醫師莫瑞(Dr.Conrad Murray),因為他將藥劑與麥可獨留房內,才導致他中毒死亡。未來莫瑞恐面臨4年牢獄。

檢察官的結論指出,莫瑞不但開立過量強效鎮定劑「異丙酚」(propofol),且並沒有提供麥可妥善的照顧,是一起嚴重的醫療照護疏失。對此,莫瑞反駁,「當時只替麥可開安眠藥而已」。但法官基於「公眾安全」考量,最終仍吊銷了他的行醫執照。

此外,這場聽證會也還原了麥可去世前幾小時的場景。一名警官指出,「莫瑞當時說,『麥可是在6月25日的早上11點停止呼吸』」。但紀錄顯示,報 警電話是在當天12點21分才播出的;麥可的保鑣也透露,莫瑞曾要求須收好藥品再打911。且醫護人員也表示,麥可在到院前已死亡,但莫瑞仍堅持在醫院替 麥可搶救,此行為極為異常。

但莫瑞的辯護律師強調,高達150毫克的「異丙酚」才是害死麥可的主因,但莫瑞只給他25毫克的少量鎮靜藥物幫助入眠,因此,麥可應是在莫瑞離開後自行注射了更多的「異丙酚」,才會導致身亡,因為案發現場就發現了另一個不明的注射器,且無明確指紋跡象。

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疑燙髮劑惹禍 家庭式髮廊3人昏厥送醫

  • 花蓮市一家家庭美髮店關窗燙髮,造成一氧化碳中毒3傷。

地方中心/花蓮報導

花蓮市中山路一家位於住宅區內的家庭式髮廊,老闆娘在今天上午幫顧客燙髮時,因天冷緊閉門窗,疑因燙髮藥水的味道瀰漫店內,造成老闆娘婆媳和顧客共3人昏厥送醫。

警方初步調查指出,這家位於中山路的家庭式髮廊,店內空間僅有5坪大小,且熱水器置於室內。上午11時許,50多歲的許姓老闆娘在幫一名顧客染整髮時突然昏倒,她的70多歲婆婆發現,趕緊到隔壁叫兒子過來救人並報警。

許姓老闆娘才剛被送上救護車,婆婆跟著昏厥,而在店內燙髮的顧客也昏倒在椅子上,也都被送到醫院急救。所幸許姓老闆娘等三人在醫院治療後已無大礙。

對於這起意外,警方表示,可能是在密閉空間中使用熱水器,因空氣不流通出現缺氧,也可能是燙髮藥水的化學劑味道太嗆而導致昏厥,實際原因仍待進一步釐清。

 

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最年輕乳癌患者 加拿大3歲女童罹癌

  • 年僅3歲的阿萊希雅連在病床上也可愛地要求要有泰迪熊陪著睡,甚至還幫泰迪熊佩帶專屬的呼吸面罩。(圖/擷取自《每日郵報》)

國際中心/綜合報導

根據衛生署公布,乳癌位居國內女性十大癌症死因的第4位;如今加拿大一位年僅3歲的女童,被確診為世界上年紀最小的乳癌患者。據了解,女童母親在 她2歲時發現其左胸長了碗豆大小的硬塊,就診初期經診斷為淋巴腺阻塞,不料硬塊卻持續生長,等到3歲接受詳細檢查後確認罹患了乳癌。

根據報導指出,住在加拿大多倫多、現年4歲的阿萊希雅(Aleisha Hunter),在她3歲時就因罹患乳癌而接受了乳房切除手術,當時腫塊已大到2公分並害她無法入睡;對此,阿萊希雅童言童語地表示,「我知道癌症會帶一 些人上天堂,但我現在覺得好多了」,在接受乳房切除手術後,醫師也從她腋下切除了16個淋巴結作化驗,以確任阿萊希雅乳癌復發機率不大,不須接受化療和放 射性治療,但在青少年時期需接受乳房重建手術。

據了解,在阿萊希雅之前經確診罹患乳癌的最小年紀為10歲、來自加州的漢娜(Hannah Powell-Auslam);對此,醫師表示,乳癌通常好發於青春期之後,故如此年輕就罹癌的病例真的不多,通常都要等到乳房組織開始增長,罹癌風險才 會跟著增加,尤其是30歲以上的婦女風險最高。

 

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從「髮菜」萃取藻藍蛋白 氣喘藥將不再傷身

  • 臺大醫院最新發現,從紅藻中萃取出的藍藻蛋白有助於改善氣喘。

生活中心/台北報導

台灣大學發現,從紅藻(俗稱髮菜)裡頭可萃取出一種藻藍蛋白治療氣喘,不但可以減少呼吸道發炎,還可以改善過敏;台大目前正在申請專利,最快2、3年內就可做成鼻噴劑或吸入型藥物,進入臨床實驗。

台大研究團隊發現,純化的藻藍蛋白具有減少呼吸道發炎細胞的效果,也可抑制過敏,而且用在實驗鼠上,完全沒有副作用;而所謂的藻藍蛋白,其實就是取自於紅藻類的紅毛苔。台大教授周宏農指出,「俗稱的叫做頭髮菜或紅毛苔,這一類的紅藻裡面所含有的成分。」

另外,教授江伯倫也說,目前應用在氣喘治療的藥物仍以類固醇為主,但這卻不是長久之計,因為類固醇對過敏反應(第二型T輔助細胞所引起)會有促進的效應;他表示,「吸入性的類固醇的副作用沒那麼大,它雖然會讓發炎改善,但也會使過敏更嚴重。」

據悉,由於「髮菜」在一般菜餚中食用會在煮食過程破壞蛋白質,因此目前正在研發錠劑或丸劑的健康食品;此項研究結果已刊登國際期刊《美國呼吸及加護醫學雜誌》,預計今年就可取得專利,並進入毒性實驗、藥性評估,以吸入或噴劑的藥物型式做臨床實驗。

 

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開了刀才說沒腫瘤 醫:術前再檢查非常規

  • 開刀開到一半發現沒有腫瘤,婦人白挨一刀。

生活中心/台中報導

台中一位婦人因為腹痛到中國醫藥大學附設醫院掛急診,經超音波檢查後,醫師很有自信地對婦人說,「肚內有一顆巧克力囊腫」,必須手術切除;沒想到 手術進行到一半,醫師竟突然跟婦人的先生恭喜,表示婦人肚裡沒有腫瘤;婦人的家屬感到非常錯愕,認為莫名挨了刀,堅持要向醫師求償。

去年10月,吳太太腹部疼痛到醫院掛急診,被醫師檢查出巧克力囊腫,得開刀割除;11月初,吳太太躺在手術台上,開刀開到一半,醫師卻突然將她的先生叫進去,「他說,吳先生恭喜你喔,你太太裡面沒有這個瘤,我當下楞住,沒有這個瘤,那為什麼要開刀?」

「很冤枉啊,如果今天是他太太被白開一刀,他做何感想?」吳太太傷口疼痛,不滿肚子裡平白無故多了兩個洞,但被指控的醫師張維君也有話要說,「是 不是短期一週內就跟著消失了?另外一個是它本身破裂,所以她感到疼痛,破裂所以自行吸收了,短期內已經重複做過2次檢查,術前再檢查並不是常規。」

張維君自認並沒有疏失,術前的重複檢查也不是常規;但對家屬來說,這樣的說法還是無法接受,因此堅持要求償。(新聞來源:中視新聞)

 

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男子吃生肉 小腸寄生3公尺條蟲

地方中心/花蓮報導

花蓮川姓男子去年4月間生吃獵物後,半年多來體重減輕13公斤,就醫治療後,花了2個多小時從小腸取出長達3公尺的巨型條蟲,解除「心腹大患」,自己和醫師都大吃一驚。

川姓男子的體重原約75公斤,但從去年7月起逐漸下降,至年底掉到只剩62公斤,在排便時不時排出長約100公分、45公分不等的白色長條狀物 體,懷疑肚子裡可能有寄生蟲,他四處求診並曾服藥,情形一直未獲改善。他說,雖然肚子不會痛,也沒有發燒等症狀,但體重直往下掉,體力也明顯不如以前。

川姓男子後來轉診到花蓮慈濟醫院,腸胃內科主任胡志棠從病患排便時發現節片狀蟲體和體重突然下降等症狀研判,應該是有寄生蟲寄生在腸胃道中,但透 過大腸鏡和胃鏡檢查,卻都沒發現蟲體。胡志棠憑經驗判斷,蟲體應該是寄生在小腸內,5日下午安排手術,花了2個多小時,從川姓病患的體內取出長達305公 分的巨型條蟲,讓病患和醫師都大吃一驚。

胡志棠向川姓男子解釋,應該是生食肉類時,讓條蟲藉機寄生在體內,川姓男子才想起來,可能是去年4月間與朋友生食獵物後,才被條蟲寄生,還好現在 拿出來了。食用半生不熟的肉品,可能會感染條蟲、旋毛蟲等寄生蟲。條蟲蟲體寄生在小腸,成蟲可達數百體節,長數公尺,並於人體內交配產卵。

胡志棠說,台灣的環境衛生水準大幅提升,已很久沒看過這麼大的條蟲,這次的個案是飲食習慣所造成,提醒民眾盡量不要生食,才能有效避免寄生蟲附體。

 

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腫瘤細胞微晶片誕生 從血液就能驗出癌症

中央社華盛頓電

嬌生製藥集團今(4)天表示,該公司已與醫生合作,來改良癌症驗血的方法,以期能在醫生的診療室內進行。

相關技術名為「循環腫瘤細胞」(CTC)微晶片,自數年前由麻州綜合醫院(Massachusetts General Hospital)的醫師們首先研發以來,便被推崇為革命性的癌症診斷方法。

這種晶片的作用,在偵測自腫瘤脫離並在血液中循環的極少量癌細胞。

嬌生旗下Veridex公司技術創新部門主管麥考馬克(Robert McCormack)說:「這個新技術有可能促成1種易於施行的非侵入性驗血方法,以使我們能計算腫瘤細胞數量,並描述這些細胞的生物特性。」

Veridex與臨床研究人員合作,改良目前使用中的技術。

研究領導人唐納(Mehmet Toner)說:「這種合作提供一個機會,好讓我們將以往的知識用於改進一個平台,最終能嘉惠癌症病患。」

計畫中的「下一代系統」是要改善目前驗血的敏感度,使其成為腫瘤醫生「將病患照料個人化的診斷工具,也可供研究人員使用,以加速並改善藥物研發的過程」。

 

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成人腸病毒 小心傳染給他人

記者季從茂/新竹報導

一位24歲的年輕女性因三天來斷斷續續有發燒現象且合併有嚴重的喉嚨痛,至新竹醫院就診,家醫科洪惠芳醫師詳細詢問病史後發現,病人在一開始發燒後隔天手腳及外陰部就出現紅疹,還有輕微水泡;檢查其咽喉部位,發現有紅腫並有多處潰瘍,故診斷為腸病毒感染。

新竹醫院洪惠芳醫師表示,腸病毒感染一般多見於孩童,尤其在每年4-9月流行期間,往往可見病童擠滿各個小兒科門診。通常腸病毒得過其中一種後, 可發展對其特定種類腸病毒的免疫力,但因腸病毒包含一大群不同種類的病毒,就算對其中一種有免疫力,仍有機會得到別種腸病毒感染。

一般說來,因為成人在其發展過程多曾感染過腸病毒,故年紀越大感染機會越小。腸病毒感染並不只侷限於孩童,近來也常見於成人案例。此外,除流行季節之外,台灣全年皆有案例,因此整年皆需留心腸病毒感染。

洪惠芳醫師指出,因為腸病毒種類眾多,因此,感染腸病毒,不是只有一般熟知的發燒,合併手、腳及口腔出現紅疹、水泡或潰瘍。像是臀部或外陰部亦可能有紅疹、水泡。

成人得到腸病毒感染後,50-80%無症狀或症狀類似輕微感冒,一般症狀持續約一周。治療方面如同一般感冒主要是症狀治療。需要特別注意的是腸病 毒感染力很強,發病前即有感染力,最長可持續6-8週,主要經由糞口傳染,但也可經由其他管道傳播,如飛沫感染、接觸感染,因此一旦確定腸病毒感染要小心 傳染給家中其他成員或親密接觸的對象。

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末期病人 家屬同意可拔管


中國時報【黃天如/台北報導】

為免末期病人徒受無效醫療的痛苦,五十多位立委下周將提案修訂《安寧緩和醫療條例》,對於經兩位醫師診斷為死亡已不可避免的病人,得由家屬同意拔除呼吸器等維生系統,讓家人「好走」。由於立院對前述修法內容共識極高,最快本會期就會三讀通過。

衛生署醫事處長石崇良表示,現行安寧緩和醫療條例規定,對於因車禍、腦溢血或嗆咽缺氧,導致意識昏迷插管的末期病人,除非當事人曾預立安寧緩和醫療意願書(不施行心肺復甦術,DNR),或於健保IC卡註記,否則即使家屬要求,醫師也不能拔管。

最常見的情況就是,民眾突然遭遇重大車禍,送到醫院急救,醫師發現當事人未預立安寧緩和意願書,為免衍生醫療糾紛以及本於職責,明知希望渺茫,仍進行插管等急救,等到家屬聞訊趕來,已無法改變事實,只能坐視家人長期癱瘓在床,靠醫療儀器維持生命徵象,或成為植物人。

國民黨籍立委鄭汝芬表示,由於相關法令的「保守」,推估國內每年都會增加十餘萬末期病人徒受無效醫療的折磨,家屬、醫療人員,以及捉襟見肘的醫療資源也要跟著受累,造成四輸的悲劇。

因此,鄭汝芬等五十一位委員連署,將於下周三提案修訂《安寧緩和醫療條例》,對於經兩名醫師診斷為末期病人(其中一名醫師應具相關專科醫師資格),得由家屬同意終止或撤除其原施予之心肺復甦術。

石崇良說,括歐洲、美國、澳洲等先進國家,類似免除無效醫療,讓末期病人得以「自然死亡」的法令,多已行之多年;其中荷蘭做法更先進,不但只要經醫師診斷即可拔管,還可經家屬同意,合法實施俗稱「加工死亡」的安樂死。

至 於家屬施行同意權的優先順位,將依《民法》親屬篇,由配偶為第一優先,其次則依序為成人直系血親卑親屬(兒女)、父母、兄弟姊妹、祖父母、曾祖父母或三親 等旁系血親、一親等直系姻親。然而站在實務上,若家屬之間意見不同,未來衛生署還是會要求醫院盡量居中協調,例如協助召開家族會議,希望至少能取得前三順 位近親的同意,再進行拔管動作。

家屬有沒有可能為圖謀病患財產,要求拔管結束病人的生命?石崇良說,由於家屬實施同意權的前提,是須經過兩位醫師專業把關,應可防杜不法情事。

 

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刷牙太用力反傷牙齦與琺瑯質 超音波牙刷有效避免牙菌斑

  • 刷奇樂超音波電動牙刷,用超音波徹底清潔牙齒。

生活中心/台北報導

牙菌斑是附著在牙齒表面的細菌薄膜,這些細菌雖小,卻能夠破壞牙齦組織、摧毀牙根,進而導致嚴重的牙周病。根據一項網路調查顯示,有6成民眾每天 早晚各刷一次牙,但是每天刷牙就代表已經把牙齒清潔乾淨了嗎,其實不然,因為牙齒中有許多不易清潔的地方,像是牙縫、牙齦、牙根等,使用一般牙刷並沒有辦 法將這些細微的地方徹底清潔乾淨,只有利用超音波電動牙刷的聲波震動與水流滲透效果,才能夠徹底清潔牙齒,避免產生牙菌斑,達到預防牙周病的效果。

日前在網路推出的一款超音波電動牙刷,雖然售價不到千元,振動頻率卻有每分鐘3萬次的水準,上市不久就熱賣到缺貨,在業者緊急補貨之後才滿足消費 者的需求,牙刷廠商刷奇樂表示,因為原物料價格上漲,明年初考慮適度調漲售價,民眾若要購買能夠徹底將牙菌斑清除而且又價格實惠的超音波牙刷,現在可說是 最划算的時間。

很多人以為用力刷牙就可以把牙齒清潔乾淨,其實太過用力反而會傷害牙齦與琺瑯質,進而變成敏感性牙齒,因此刷牙的方式一定要正確。當您使用刷奇樂 超音波電動牙刷時,不需要太用力,只要將刷毛輕輕接觸牙齒,每分鐘3萬次的聲波就會發揮作用,透過聲波頻率將您的牙齒清潔乾淨,同時刷奇樂還有2分鐘智慧 計時設計,只要2分鐘就可讓您獲得一口乾淨的好牙。

業者表示,刷奇樂超音波電動牙刷具有潔牙、敏感、按摩等3種模式,民眾可以自由選用,同時產品已通過歐盟CE認證與美國DFA認證,品質安全有保障,消費者可以安心使用。

牙醫師指出,口腔清潔千萬不可忽視,國內外的研究報告已證實,超音波牙刷在清除牙菌斑的效果上的確明顯優於一般牙刷,建議消費者選用品質較好的超音波牙刷才能夠徹底將牙齒清潔乾淨。


 

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鼻子裝了水龍頭?小心是腦脊髓液外漏

  • 長期鼻水流不止,要當心可能是「腦袋有洞」,造成腦脊髓液外漏。(圖/擷取自網路)

生活中心/綜合報導

過敏患者常常感覺鼻子像是壞掉的「水龍頭」,每到天氣變化時鼻水就流個不停;不過醫師指出,如果長期單側流鼻水,且服用抗過敏藥物也無效時,很可能是「腦袋有洞」,造成腦脊髓液外漏,若不治療恐怕還會有感染的風險。

馬偕醫院耳鼻喉科醫師王瀛標表示,過敏性鼻炎通常是兩側都會流鼻水,且色澤偏黃綠色;但若是腦脊髓液外漏,鼻水則呈現透明無色。至於其發生原因, 王瀛標則說,遭受撞擊、開刀、長腫瘤等都有可能使顱骨底部破洞,但比較罕見的先天性顱骨缺損或長期腦壓偏高,也可能造成腦脊髓液外漏。

據了解,先前有鼻咽癌患者在接受放射治療後,連續流好幾天鼻水,經檢查才發現顱底骨早因癌細胞侵入而破裂,當原先「補洞」的腫瘤縮小後,腦脊髓液便沿著鼻腔流出來,最後必須進行內視鏡骨骼修補手術治療。

醫師也提醒,腦脊髓液除了看起來清清如水外,其含糖量為血糖的一半,所以會有些甜味,與鼻涕分泌物明顯不同;且腦脊髓液外漏也連帶影響腦壓平衡,因此若有「甜鼻水」、頭痛等症狀,建議儘速至醫院檢查,以免發生更嚴重的感染。



 

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輕忽便秘與腹痛竟罹腸癌 口服化療提高生活品質

 

記者王昱/台北報導

上班族黃小姐害怕大腸鏡檢查,忽視腹痛、便秘逾半年,三年前健檢發現異常,竟已是三期腸癌,才驚覺大便有異味的狀況原來是警訊!她更自嘲:「沒想 到自己也跟上潮流,罹患腸癌。」而得知癌細胞轉移至淋巴需要化療時,黃小姐腦中浮現出戴著毛帽、口罩、坐輪椅,加上嘔吐又噁心的畫面,幾乎崩潰而拒絕化 療!後來使用不需住院、副作用較低的口服化療,治療半年成效佳,每天照樣運動、還加入社會志工!現今找回生活品質,回到社區大學上課,信誓旦旦要在70歲 之前一圓博士夢!

台灣癌症基金會主辦「癌後人生不打折」腸癌病友徵文比賽,期望透過積極的抗癌故事,鼓勵癌友走出心理層面陰霾。52歲黃小姐是「癌後人生不打折」徵文比賽的優勝者之一,她從初罹癌的恐懼轉而勇敢面對癌後人生,展現出積極無懼的抗癌精神,更是所有抗癌人樂觀抗癌的表率!

從這次徵文比賽的參加者發現,大腸直腸癌的侵襲不分年齡,且根據最新的96年癌症登記資料 ,大腸直腸癌是連續三年發生人數最多的頭號癌症,可說是全民公敵!罹癌對於病患來說,生心理煎熬往往使生活變了調,根據一份國外研究也發現 ,癌友在治療後,容易遭逢許多心理層面,如壓力、憂鬱、社會互動等問題,而嚴重降低了生活品質!

而這次徵文比賽的優勝者不只有積極樂觀的態度,在生心理層面也都找回應有的品質。台灣癌症基金會賴基銘執行長指出:「現今腸癌治療選擇多,治療上 也可兼顧生活品質,例如口服化療新選擇,不用住院,只要搭配門診針劑注射,治療效果大幅度降低30%以上白血球低下的狀況,相對能降低治療過程對生活的影 響,而提高生活品質;不用像傳統住院化療,需裝人工血管,副作用較低,對病人來說,不會有感染、血栓風險。

在心理層面的調適,也可透過與其他癌友交流分享心情,培養生活興趣,回歸正常生活步調,為自己的癌後生活加分!如透過徵文比賽得獎者積極生活的熱力,學習發揮更多正面的影響力!」


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「藥」小心!感冒熱飲+成藥很傷肝

  • 感冒熱飲、藥丸混吃,服用過量嚴重恐爆肝。

生活中心/綜合報導

現代人忙工作、瘋玩樂,連感冒也沒時間看醫生,熱飲散劑及成藥因此成為最方便的「萬靈丹」;然而醫師指出,這些藥物如果混合服用,很可能會出現中毒症狀,長期下來還會造成肝功能異常,甚至有急性肝腎衰竭、猛爆性肝炎的情況。

醫師表示,一般民眾以為熱飲散劑不含藥物成分,而當成飲料喝,有時還會與治感冒的鎮痛解熱劑一併吞服,事實上這些藥品都含有乙醯氨酚,該成分有止痛、退燒的作用,但經過肝臟代謝後,可能產生部分有毒代謝物,進而造成肝細胞或其他細胞脂質過氧化反應,使器官受到傷害。

乙醯氨酚的初期中毒症狀有反胃、嘔吐、倦怠等,接著肝功能會開始產生異常;若仍不接受治療,肝細胞會持續壞死,而有黃疸、右上腹痛等現象,嚴重時還會引發急性肝腎衰竭、肝腦病變、肝昏迷、出血等。

醫師進一步說明,成人可接受乙醯氨酚的安全劑量,大約就是三餐飯後一錠,再多就有過量之虞;而酒精、安眠藥物等也會加強代謝乙醯氨酚的酵素活性,切勿同時使用。若真有出現不適症狀,應立即就醫,接受解毒劑、或是血液透析治療。

 

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極低血糖非糖尿病 竟是肝腫瘤作怪

  • 謝安慈醫師指出,異常的低血糖,應該警覺是否與腫瘤有關。(記者林茂榮攝)

記者林茂榮/中和報導

有一名40歲的女子,因為昏倒被送到雙和醫院急診室,被驗出極度低血糖,血糖竟然只有23mg/dl,為平常人(70mg/dl-100mg /dl)的四分之一,由於沒有特殊疾病史,顯得非常不尋常。醫師警覺的安排腹部超音波,赫然發現12公分的巨大肝腫瘤,由於這顆肝腫瘤作怪,幾乎要餓死宿 主本身。醫師呼籲,若是不明原因的低血糖,要考慮可能是嚴重肝癌的警訊。

雙和醫院新陳代謝科主任謝安慈指出,肝臟是人體控制血糖的重要器官,飽食後,血糖以肝醣的形式存在肝臟裡,當血糖降低時,肝臟則分解出血糖。臨床上,有少許肝癌細胞會分泌類胰島素物質,促使血糖降低,讓末期肝癌病人發生低血糖昏迷。

這名病患因為昏倒而被送到急診室,一檢驗,竟發現血糖只有23mg/dl,正常人肚子非常餓時,血糖也有70mg/dl,詢問家屬該病患也無特殊 病史,且病患補充葡萄糖後,醒來也是胡言亂語。謝安慈指出,葡萄糖是腦部最重要的養分,人體二分之一的血糖均供往腦部,當血糖太低的時候,腦部缺乏葡萄 糖,輕則反應遲鈍,重則昏迷,甚至腦細胞壞死。

雙和醫院消化內科主治醫師吳立偉說,經過腹部超音波檢查,赫然發現該名病患有肝腫瘤,且已有12公分大,幾乎吃掉整個肝臟,肝臟無法發揮功能,導 致血糖極低,這顆作怪的肝腫瘤幾乎要活活餓死宿主。且檢查發現,該名病患為B肝帶原者,病毒量非常高,且有肝癌家族史,但是她卻從來未曾追蹤治療。

吳醫師呼籲,B型肝炎是導致國人罹患肝癌的最大主因,只要早期發現,使用抗病毒藥物治療,通常都可以控制良好,放任肝炎置之不理,則容易走上肝炎、肝硬化、肝癌的三部曲。

謝安慈指出,正常人的血糖通常都在70mg/dl以上,臨床常見的低血糖,多是糖尿病患打太多胰島素,會出現冒冷汗、手抖、肚餓、疲倦、噁心、神智不清等症狀,且一補充葡萄糖即可恢復,若是異常的低血糖,則應該警覺是否與腫瘤有關。


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